Bir sonraki baskıda yer alması planlanan konu başlıkları:
Her mobil dişe kuronlanmadan önce kanal tedavisi yapılmalıdır
Alveol kaybı Progresif seyreder. Her alveol kaybı vakasında yeteri kadar
beklenirse, bir süre sonra retrograd pulpit oluşur. Eğer siz hazırlıksız
yakalanıp kanal tedavisi yapmadan kuron yaptıysanız hem kuronu sökmek zorunda
kalırsınız hem hastanın gözünde prestijiniz azalır.
Kablo içerden koparsa nasıl bulunur
Bir cihazın kablosu genellikle kıvrım yerinden kopar. İçerde meydana
gelen kopuğu dışardan tespit etmek için röntgenini çekiniz. Şekilde kopuk
bulunmadığı anlaşılmaktadır.
Sağıklı bireylerin arayüz fırçası ve kürdan kullanmasını doğru bulmuyorum.
Hastalarımıza diş ipi önermeyi anlamak mümkündür. Fakat arayüz fırçası
ve kürdanın sürekli kullanmayı önermenin dişlerin aralanmasına ve papil ezilmesine
sebep olacağı bellidir.
Resimde görüldüğü gibi en incesi 0.4 mm olan bir cisim iki dişin arasına
yıllarca sokulursa orası muhtemelen açılacaktır. İnterdental kemik geri
çekilecek, papil atrofiye olacaktır. Ki bunu klinikte görüyoruz.
Papil çekilip dişler aralandığı için ara yüz fırçası ve kürdan verilmiyor.
Belkide ara yüz fırçası ve kürdan verildiği için dişler aralanıyor ve papil
çekiliyor. Bunların kullanımının ortodontik tellerin arası ve köprülerin
altının temizliği ile sınırlandırılması gerektiğini düşünüyorum.
Ultrasonik titreşimler diş hekimliğinde nerelerde kullanılır
Bu tür titreşimler yoğunluğu birbirinden farklı olan tabakaları birbirinden
kopartmak için kullanılır.
- Diş taşını dişten kopartmak için
- Böbrek taşını sıkıştığı ureterden kopartmak için,
- Pas-oksit tabakasını metalden kopartmak için ,
- Smir tabakasını kanal duvarından kopartmak,
- Simanı dişten/kurondan kopartmak için
kullanılır.
. Ultrasonik diş temizleyiciler bu sebeple implantı yerinden gevşetirler.
El aletlerinin ultrasonik temizliğini yapan su havuzu en verimli
nasıl kullanılır
Ultrasonik temizleyicilerin etkinliği sıcaklık, süre, yüzey gerilim
ve şiddet ile doğru orantılıdır.
- Ayarlanabiliyorsa cihazın şiddetini artırın,
- süresini uzatın,
- sıcak su kullanın
- Bulaşık deterjanı damlatın
Farklı metalden yapılmış kanal aletleri birbirine temas ederse korozyonolur
mu?
Farklı iki metal birbirilerine temas ederlerse aralarında pil oluşur.
Kimi kaynaklar buna galvanik akım adını veriyor. Kimi kaynaklar elektrokorozyon
adını veriyor. . Altın bir yüzük ile platin yüzük veya gümüş yüzük aynı
çekmecede birbirlerine temas ederek bir süre bırakılırsa hepsinin yüzeylerinde
minicik çukurcuklar açıldığını, yüzeyin pürüzlendiğini görürsünüz. Olay
şu şekilde gerçekleşir. . Metallerin elektronegatiflikleri bulunur, her
metalin kendi elektrik yükü bulunur. Şu anda aklıma gelen gümüşün +222 mV
olduğudur. Buna benzer olarak her metalin yükü farklıdır. Birbirlerine temas
ettikleri zaman diferansiyel voltaj kadarı birbirlerine doğru akarak sıfırlanmaya
çalışırlar. Bu elektron transferi yüzeydeki metal atomlarında kayıplara
yol açar. Zaman içinde yüzeyde gözle görünen bozulmalar başlar. . Fakat
birbirinin aynısı 2 metalde elektronegativite eş olduğu için diferansiyel
voltaj (dV) sıfırdır ve akım akmaz. Yüzey koroze olmaz. Kanal aletelri
aynı metalden yapıldıysa birbirlerine temaslşarında sorun olmaz. . Ayrıca
eğer benim gibi kanal aletlerinidisinfektan solusyon içinde bekletiyorsanız
farklı metaller bile olsa, temas etmelerinde sorun olmayyacaktır. Çünkü
disinfektan su üzerinden devre tamamlanacak ve dV küçülecektir.
Hiç şikayeti olmayan bir dişin dentin dolgusundan sonra şikayetleri
olmaya başladıysa
sebebinin şunlar olabildiğini görüyorum
1- Önce asit sonra pulpa koruması yapılmış ise
2- Pulpa ve canlı dentin kaide ile tam olarak örtülmemiş çıplak kalmışsa
3- böylece Canlı dokuya asit bond kompozit temas ediyorsa
4- Dolgu yüksek veya ara yüze taşkın ise
5- Airotorun suyu az, ışığın gücü yüksek ise
6- Ardışık olarak bir kaç defa veya uzun süre kullanıldıysa vitalometre
pulpa hasarı yaratabiliyor . Antiseptik kullanılmasının olaya yakından ilişkisi
bulunmayabilir. Hatta tahriş yaratıp şikayetleri artırabilir. Dolgu, kaide,
bond markalarının bir önemi yok bence. Geçer diye bekleyip kendimizi kandırmamak,
oyalanmamak, mesai ve güven kaybetmemek gerekir. Çünkü ağrı geçerse pulpa
öldü anlamına gelebilir. Ölü pulpa uzun vadede mutsuzluk getirir. Böyle post-op
ağrı başladıysa kolları sıvayıp kanal tedavisine girişmek uzun vade başarı
için gereklidir.
Simantasyondan önce disinfektan sürelim mi?
Simantasyondan önce Aşırı tedbir ile olayı abartıp,
canlı çıplak dentini disinfektan ile silmek pulpayı tahriş
edip sessizce ölmesine sebep olabilir. Haftalar sonra apikalden
apseleşmeye başlayabilir.
Hastaya kendi ağzındaki çalışmamız hakkında bilgi
vermeli miyiz
Bu iş bebeğe mama vermek gibidir. Ağlamadan verilmez.
Ağladıkça mutlaka verilmelidir. Susunca durulur. Devam
edilmez. Susmadan kesilmez. Metilen mavisi hazırlamak
Çürük bulmak, kanal ağzı bulmak, dişte çatlak aramak,
plak göstermek gibi sebeplerle metilen mavisi solüsyonu
ağızda boya olarak kullanılmaktadır. Bu amaç ile akvaryum
malzemesi satanlardan veya ilaç firmalarından %1 lik metilen
mavisi satın alabiliriz. Daha sonra bunu arzu ettiğimiz kadar sulandırabiliriz.
En az 10 katı sulandırmak uygun olur. Daha sonra pamuk
ile dişe sürülür beklenir ve hasta ağzını yıkadınktan sonra
dişin yüzeyi incelenir. Diş beyazlatma işlemi bence
bir ölü doğumdur. İlk çıktığı günden beri herkes hiç bir
işe yaramadığını biliyor ama kimse bunu dile getirmiyor. Ne doğru
dürüst bir renk açılması oluyor ne de ertesi ay renk sabit
kalıyor. Hasta nasıl ağız bakımı yaparsa yapsın, diş hekimi
hangi marka peroksit kullanırsa kullansın sonuç genellikle
budur.
Hipo kazası
Dental injektörler daima 2 ml dir. Eğer hipo injektörü
5 ml lik olursa elimize alır almaz bunun anestezi olmadığının
kolayca farkına varırız.
İğne ucu olarak yine dental injektör iğnesi veya istediğiniz
kalınlıkta iğne takabilirsiniz.
Ucunu da daima bükünüz. Ucu bükük bir iğneyi istesek
bile saplayamayız veya derhal farkına varırız
Bu durumda meslek hayatınız boyunca hipo kazası yaşamayacaksınız.
(Benim gibi)
Soğuk ağrısı: Pulpanın kan dolaşımı artarsa - Çıplak dentinde
Korf lifleri uyarılırsa meydana gelir
Perküsyon ağrısı: Periodonsiyum su toplarsa (ödem olduğunda) meydana
gelir
Ankete veya bilim çalışmasına konu seçmek
Anketler sosyal
check-up yapar. Muhatabını yoklar, problar, fotoğrafını çeker, koklar, dokunur,
ip uçları verir. Elde edilen sonuçların bilime katkısı olması beklenir. Ürettiği
bilimi kullanarak bir sonra gelen bilim adamına meşale olmalıdır, yolu açmalıdır,
sonra gelenin işin kolaylaştırmalıdır, aydınlatmalıdır, basamak olmalıdır,
destek olmalıdır. Görünmeyeni göstermelidir. Görüneni veya Cevabı belli
soruları sorarak anket yaparsanız bilim üretilemez, bilimde ileri gidilemez,
bilimde gelişme sağlanamaz.
Üzerinde 5 yıldan uzun bir süre kuron bulunan dişlerin apikal
periodontit tedavilerinde kavite açma konusunda hekimin eğitim durumunun
ve tecrübesinin planlamaya etkisinin değerlendirilmesi. Sol üst
ikinci kesici dişlerin veya 2 kanallı sağ alt ikinci küçük azıların veya
sol alt kaninlerin, semptomatik pulpitis prulentaların tedavisi sırasında
interdental kavite açarken hekimin lastik örtü takma becerisinin ve hızının
pulpit tedavisinin planlamasına etkisinin değerlendirilmesi
Merhem formunda ilaç karıştırmak
Bazen ağız içerisinde çalışırken acele olarak merhem formunda bir ilacı karıştırmak gerekebiliyor. Acele edip zaman ile yarıştığımız bir anda çekmeceyi açıp siman camı aramak veya ilaç karıştırma kağıdı arayıp bulmak bize zaman kaybettirebiliyor. İşte böyle durumlarda aynanın sırtını kullanabilirsiniz. Temiz bir pamuk veya peçete ile ayna sırtını silip siman camı gibi kullanabilir ilaç karıştırabilirsiniz. Zaman kazandırır.
