VAKA: HORLAMA APAREYİ

Uyku sırasında horlama uvula, respirasyon sırasında epiglot veya orofarinksin yumuşak doku uzantılarının bağımsız veya birlikte olarak titreşmesi ile ortaya çıkan gürültüdür. Uykunun derinlik ve kalitesini bozar, yatak partnerini rahatsız eder, şişmanlarda solunum apnesine dönüşür. Bunun giderilmesi aşağıdaki protetik müdahale ile mümkün olmuştur. Bu aparey yapılmadan önce kulak burun boğaz hekimi hastayı muayene etmeli ve burun pasajında darlık bulunmadığını, hava trafiğinin tam ve eksiksiz olarak gerçekleştiğini doğrulaması şarttır. Aksi durumda bu plak kontrindikedir, apneye sebep olacaktır.

54 yaş bayan ve kilolu bir hastaya horlama sebebi ile yapılan müdahale şöyledir:

horlama plağı horlama apareyi
horlama plağı horlama apareyi  
Alt ve üst çeneden ölçüler alındı. Bilinen yöntem ile sert kalın (0.6mm) plak hem alt hem de üst çeneye hazırlandı. Ağızda denenerek uygun şekilde yerine oturduğu doğrulandı

horlama apareyi plağı Horlama apareyi nasıl yapılır
Alt çene öne çıkarılmış (protruzif) konumdayken mumlu kapanış ölçüsü alındı. Bu kapanış artikülatöre taşındı. Alt çene öne çıktığında orofarinks ve hyoid altı kaslarının sınırladığı hava yolu lümeni en geniş olmaktadır. Bu sebeple alt çenenin önde olması istenir.

Horlama apareyi yapılması
Alt ve üst plakların birbirlerine temas ettikleri oklüzal yüzeyleri kalın taşlı ince uçlu bir frez ile pürüzlendirildi. Beyaz, şeffaf, ortodontik aparey için kullanılan soğuk akrilik ile kapanış en az yükselecek şekilde alt ve üst iki plak birbirlerine yapıştırıldı. Akrilik polimerize olduktan sonra çapakları alındı, tesfiye ve cila yapıldı, uyku sırasında dilin park edip yerleşebileceği oyuntunun iyi cilalanmasına bilhassa özen gösterildi.

Horlama plağı yapılması Horlama plağı yapılması
Birbirlerine yapışık plaklar ağıza uygulandı. Her gece yatmadan önce dişlerini burada anlatıldığı şekilde fırçaladıktan sonra plağı ağızına takması ve sabah uykudan uyanınca ağzından plağı çıkarması, temizleyip nemli muhafaza etmesi öğretildi. Zayıflaması için diyetisyene yollandı. 27.10.2017



Diğer marifetlerim             Murat Aydın Diyorki             Ziyaretçi defteri               ePosta

Orcid kod:
orcid.org/0000-0003-0030-8999
Ana sayfa
Bu veb sitesi hekimler içindir. Burada yazılanlar muayene ve tedavi yerine geçmez. Horluyorsanız hekiminize gidin.