Uyku sırasında horlama uvula,
respirasyon sırasında epiglot veya orofarinksin yumuşak doku
uzantılarının bağımsız veya birlikte olarak titreşmesi ile ortaya çıkan
gürültüdür. Uykunun derinlik ve kalitesini bozar, yatak partnerini
rahatsız eder, şişmanlarda solunum apnesine dönüşür. Bunun giderilmesi
aşağıdaki protetik müdahale ile mümkün olmuştur. Bu aparey yapılmadan
önce kulak burun boğaz hekimi hastayı muayene etmeli ve burun pasajında
darlık bulunmadığını, hava trafiğinin tam ve eksiksiz olarak
gerçekleştiğini doğrulaması şarttır. Aksi durumda bu plak
kontrindikedir, apneye sebep olacaktır.
54 yaş bayan ve kilolu bir hastaya horlama sebebi ile yapılan müdahale
şöyledir:
Alt ve üst çeneden ölçüler alındı. Bilinen yöntem ile sert kalın
(0.6mm) plak hem alt hem de üst çeneye hazırlandı. Ağızda denenerek
uygun şekilde yerine oturduğu doğrulandı
Alt çene öne çıkarılmış (protruzif) konumdayken mumlu kapanış ölçüsü
alındı. Bu kapanış artikülatöre taşındı. Alt çene öne çıktığında
orofarinks ve hyoid altı kaslarının sınırladığı hava yolu lümeni en
geniş olmaktadır. Bu sebeple alt çenenin önde olması istenir.
Alt ve üst plakların birbirlerine temas ettikleri oklüzal yüzeyleri
kalın taşlı ince uçlu bir frez ile pürüzlendirildi. Beyaz, şeffaf,
ortodontik aparey için kullanılan soğuk akrilik ile kapanış en az
yükselecek şekilde alt ve üst iki plak birbirlerine yapıştırıldı.
Akrilik polimerize olduktan sonra çapakları alındı, tesfiye ve cila
yapıldı, uyku sırasında dilin park edip yerleşebileceği oyuntunun iyi
cilalanmasına bilhassa özen gösterildi.
Birbirlerine yapışık plaklar ağıza uygulandı. Her gece yatmadan önce
dişlerini
burada
anlatıldığı şekilde fırçaladıktan sonra plağı ağızına takması ve
sabah uykudan uyanınca ağzından plağı çıkarması, temizleyip nemli
muhafaza etmesi öğretildi. Zayıflaması için diyetisyene yollandı.
27.10.2017