TEK TARAFLI KAPANIŞIN YÜKSELTİLMESİ


44 yaş bayan. Yaklaşık 1 ay önce köprü düşüyor ve kayboluyor. Dişsiz geçen zaman ieçrisinde eklem boşluğu kompanse edecek şekilde yer değiştirip 17 numaralı dişin oklüzalinin alt çendeki antagonistine temas etmesini sağlıyor. Yeni yapılacak köprü için 17 kuronu kesip madde kaybetmek yerine önceden mevcut olan dikey boyutun iade edilmesi planlandı.




Kapanışın durumu              Kapanışın başlangıç durumu
23/04/2019  İLK MÜRACAAT
Bu teknik sadece diş dizisinin sonuncu dişlerinin dikey boyut kayıplarına uygulanabilir. Dizinin herhangi bir yerinde bulunan dişlerde uygulanamaz.

47 ve 48 numaralı dişler yaklaşık bir hafta kuronsuz olarak beklemiştir. Bu kadar sürede dişler ve/ya antagonistleri uzamayacağına göre kondilin konumunu değiştirip sonuncu dişteki oklüzal mesafeyi kapattığı düşünülebilir.
 
Kuronlar 
17 numaralı dişe hiç kesim yapılmadan pembe akrilikten geçici kuron hazırlandı.
Kuronun oklüzal kalınlığı yaklaşık olarak bir seramik kuronun oklüzal kalınlığı kadar olacak şekilde ayarlandı

  Kuronların hazırlanması    Kompozit ile yükselterek simantasyon
Geçici kuron simante edildi. Beklendiği şekilde oklüzyonda boşluklare meydana geldi.
Bireye yüksek kuron sebebi ile rahatsızlık duyacağı anlatıldı.
Şikayetlerinin artması durumunda kuron sökülmek üzere açık randevu verildi. Böyle bir gereksinim olmadı.
Telefon ile yapılan görüşmede ilk gün biraz sıkıntı olduğu sonra rahatladığı öğrenildi.


11 gün sonraki kontrolda yeterli oklüzal mesafe elde edildiği görüldü ve uygulama sona erdirildi.



Sağ taraftan kapanış görüntüsü     Sol taraftan kapanış görüntüsü
Sol taraftan kapanış görüntüsü

Köprü için ölçü alındı. Bu amaç ile 17 oklüzalinden frez ile hiç kesim yapılmadı
Tedavi bitiminde kapanış nötür olup işlemler boyunca hastanın konforu bozulmadı, ilaç verilmedi, ağrı veya kanama olmadı, cerrahi müdahale yapılmadı.
* Bu yöntem: Kretin sonuncu dişi intak (ellenmemiş) olarak duruyorsa, kendi orjinal kuron boyunu koruyorsa uygulanmamalıdır
* Bu yöntem: Kretin sonuncu dişi yüksekliğini kaybettiyse ve bu şekilde beklediği için eklem kısa boylu dişe adapte olduysa, dikey mesafe kapandı ve kesik diş oklüzal temasa başladı ise, eklemi orjinal konumuna geri getirmek için uygulanabilir.
* Bu yöntem: Olmayan bir mesafeyi kazanmaya zorlamaz. Eskiden olduğu bilinen orjinal mesafenin iadesinden ibarettir.

Diğer vakalar:
Vaka      Vaka1            Vaka2             Vaka3             Vaka6

Murat Aydın, Nisan 2019
http://drmurataydin.com
Marifetlerim