SİNDİRİM TESTİ NASIL YAPILIR


Dışkı sindirim testi pek çok laboratuarda eksik yapılmaktadır
Bu sayfa dışkı sindirim testinin nasıl yapılacağını hatırlatmak içindir.
Dışkı sindirim testi nasıl yapılır

Testin amacı

Sindirim kanalında malsabsorpsiyon ve maldigestiyon incelemektir.
Nötral yağların, yağ asitlerinin ve proteinlerin sindirilmesi tespit etmek, enzimatik sindirim hakkında fikir edinmek, böylece pankreas ve safra salgılarının yeterliliklerini doğrulamaktır.
Testin doğruluğu %72; yanlış pozitiflik %37; yanlış negatiflik %6 olarak bulunmuştur (Masamune O, 1977). Pankreas yetmezliklerinde en güvenli testtir. Yenisi keşfedilinceye kadar bu yöntem en etkili ve en güvenli testtir. (Khouri MR, 1989)

Gerektiği durumlar

Aşağıdaki patolojik durumlar aranacağı zaman veya bunlardan herhangi bişrisi konusunda bir şüphe oluştuğunda dışkı sindirim testi yapılması uygun olabilir. Hekim buna karar verirken en doğru şekilde insiyatif kullanacaktır

• Pankreatik eksokrin disfonksiyonlar,
• Steatorrhea (yağlı dışkı),
• Maldigestion (sindirim bozukluğu) ve
• Malabsorpsiyon (emilim bozukluğu) sendromunun tespit etmek amacı ile uygulanır

Hastanın teste hazırlanması

✋ 1 hafta öncesinden
• Kabızlık ilacı kullanılmamış olmalıdır
• Bizmut, baryum, metamucil, magnezyum, castor ve mineral yağı içeren ilaçlar kullanmamış olmalıdır

✋ 3 gün öncesinden
• Kırmızı et ve yağlı yemekler yenilmelidir.
• Günde 100-150 gram yağ yenmelidir (vücudun metrekaresi başına 60 gram yağ yenmelidir, erişkin ~2 m2 dir)
• Lifli gıdaların yenmesi azaltılmalıdır
• Hemoroid pomatı veya fitili kullanılmamalıdır

Dışkının alınması

Hasta, laboratuardaki tuvalette iken, laboratuarın temin ettiği temiz bir kaba bir miktar dışkısını koyar. Evde dışkı örneği alındıysa , önceden yağlı madde içermeyen temiz ve kapaklı bir kabın içinde laboratuara en geç ilk yarım saat içinde teslim edilir. Daha uzun gecikmeler kabul edilemez.

Sudan boyası ile dışkıda yağ parçaları ve yağ damlaları

Dışkı testinin yapılması

• Küçük bir parça dışkı lam üzerine konur.
• Üzerine 2 damla su ve 2 damla %95 lik etil alkol ilave edilir.
• Üzerine 3-4 damla Sudan III boyası ilave edilir.
• Mikroskopta sarı renkli yağ kürecikleri sayılır nötral yağ olarak rapor edilir ,
• Preparat üzerine 2-3 damla %37 glacial asetik asit damlatılır.
• Alevde ısıtılır.
• Mikroskopta incelenir.
• Turuncu kırmızı yağ damlası kürecikelri sayılır ve yağ asidi olarak rapor edilir.

Dışkı Testinin değerlendirilmesi

👉Normal değerler
• Dışkıda hiç et lifi bulunmamalıdır.
• Nötral yağ tanesi <50
• Yağ asidi tanesi <100
• PH=6 olmalıdır

Hatalı test sonuçları

Kabızlıkta ve önceden kestirilemeyen bazı besinler yenildiğinde yanlış sonuçlar verebilir.
Yağ tanecik sayıları yazılmadıysa rapor eksiktir. Bu testin sonucunda laboratuar sayı vermediyse eksik uygulama yapılmış demektir. Test tekrarlanmalıdır.



Kaynaklar:
David S. Jacobs, Wayne R. Demott, Dwight K. Oxley. Laboratory test handbook. 2nd press, Lexicomp Cleveland, 2002.
Masamune O, Takahashi T, Nagasaki A, Iwabuchi J, Ishikawa M. Diagnostic significance of the sudan III staining for fecal fat. Tohoku J Exp Med. 1977 Aug;122(4) 397-402.
Khouri MR1, Huang G, Shiau YF. Sudan stain of fecal fat new insight into an old test. Gastroenterology. 1989 Feb;96(2 Pt 1) 421-7.





Buradaki bilgiler kullanıcıya fikir vermek ve destek sağlamak içindir. Muayene, tanı, tıbbi tavsiye, konsültasyon ve teşhis yerine geçmez.